Przeciwciała antyfosfolipidowe IgM

O badaniu

Przeciwciała antykardiolipinowe (aCL) to jedne z autoprzeciwciał, czyli białek produkowanych przeciwko własnym tkankom organizmy w wyniku nieprawidłowej czynności układu odpornościowego. Zaliczane są również do szerszej grupy, przeciwciał antyfosfolipidowych, wraz z przeciwciał przeciwko ß2-glikoproteinie 1 i antykoagulantem toczniowym LA. Ich obecność we krwi zaburza prawidłowy proces krzepnięcia i jest związana z predyspozycją do tworzenia się zakrzepów.

Skrzepy mogą tworzyć się w dowolnym miejscu ciała, nawet najbardziej nietypowym i prowadzić do niewydolności narządów i rozwoju szeregu nieprawidłowości.

U osób, u których występują powikłania związane z obecnością przeciwciał antyfosfolipidowych, zdiagnozowany jest zespół antyfosfolipidowy (APS). Objawia się on kryteriami klinicznymi: zakrzepicą żylną lub tętniczą oraz niepowodzeniami położniczymi i może współwystępować w przebiegu innych chorób (w połączeniu z toczniem SLE, chorobami reumatycznymi lub układowymi tkanki łącznej, wtedy mówi się, że APS jest wtórny).

Zespół antyfosfolipidowy to choroba o nieznanej etiologii. Istnieje wiele powiązanych stanów, infekcji i leków, które mogą mieć związek z wytworzeniem przeciwciał antyfosfolipidowych. Ich poziomy mogą się zmieniać w przebiegu okresów zaostrzeń i remisji współistniejących schorzeń autoimmunologicznych lub podczas epizodów zakrzepowo-zatorowych.

Osoby z historią objawów mogących sugerować obecność zespołu antyfosfolipidowego:

• epizod zakrzepicy żył głębokich (jednostronny obrzęk, zasinienie kończyny), zatorowości płucnej (duszność, rozwój nadciśnienia płucnego), zawał mięśnia sercowego (ból w klatce piersiowej) lub udar (niedowłady, zaburzenia mowy) powtarzający się, u młodych osób (mężczyźni <55 lat; kobiety <65 roku życia), przy braku innych czynników ryzyka
• nawracające, samoistne poronienia lub przedwczesne porody
• szmery lub wegetacje (skupisk bakterii na zastawkach) serca
• niewyjaśnione nieprawidłowości hematologiczne: trombocytopenia (obniżenie liczby płytek krwi w surowicy) lub niedokrwistość hemolityczna (gdy własny układ odpornościowy osoby atakuje czerwone krwinki), zaburzenia w układzie krzepnięcia (wydłużony czas APTT, krwawienia)
  niezwiązane z zakrzepami objawy neurologiczne (drgawki, migrenowe bóle głowy)
• historia chorób nerek (z nadciśnieniem tętniczym, zmianą jakości i ilości oddawanego moczu)
• obecne zmiany skórne (siność siateczkowata skóry, owrzodzenia stóp, martwice opuszków palców)

Cel badania

Test służy jako pomoc w diagnostyce pierwotnego zespołu antyfosfolipidowego i zakrzepicy związanej z SLE (i innymi chorobami z autoagresji). Diagnoza ta ma ważne konsekwencje dla podejmowania leczenia i przewidywania nawrotów zakrzepicy i nawracających poronień.