Przeciwciała IgG na insulinę
O badaniu
To badanie służy dla różnicowej diagnozy cukrzycy typu 1 i typu 2.
Dla prognozowania rozwoju cukrzycy typu 1 u pacjentów z ciężką dziedziczną historią tej choroby, zwłaszcza dzieci.
Cel badania
To badanie jest zalecane w takich przypadkach:
Podczas badania pacjenta z klinicznymi objawami hiperglikemii: pragnienie, zwiększona objętość moczu w ciągu dnia, zwiększony apetyt, utrata wagi, postępująca utrata wzroku, zmniejszona czułość skóry kończyn, powstawanie owrzodzeń na stopach i nogach, które długo się nie goją.
Podczas badania pacjenta z ciężką dziedziczną historią cukrzycy typu 1, zwłaszcza jeśli dotyczy to dziecka.
Informacje o badaniu
Przeciwciała przeciwko insulinie (AT do insuliny) są autoprzeciwciałami produkowanymi przez organizm przeciwko własnej insulinie. Są one najbardziej specyficznym markerem cukrzycy typu 1 (cukrzyca typu 1) i są badane w celu różnicowej diagnozy tej choroby. Cukrzyca typu 1 (cukrzyca zależna od insuliny) występuje w wyniku autoimmunologicznego uszkodzenia komórek trzustki, co prowadzi do całkowitego braku insuliny w organizmie. Odróżnia to cukrzycę typu 1 od cukrzycy typu 2, w której zaburzenia immunologiczne odgrywają znacznie mniejszą rolę.
Różnicowanie rodzajów cukrzycy ma fundamentalne znaczenie dla prognozowania i taktyki leczenia. Badane są autoprzeciwciała skierowane przeciwko komórkom wysp trzustkowych dla różnicowej diagnozy wariantów cukrzycy. Większość pacjentów z cukrzycą typu 1 ma przeciwciała przeciwko składnikom własnej trzustki. Natomiast takie autoprzeciwciała nie są charakterystyczne dla pacjentów z cukrzycą typu 2. Insulina jest autoantygenem w rozwoju cukrzycy typu 1. W przeciwieństwie do innych znanych autoantygenów występujących w tej chorobie (dekarboksylaza glutaminianu i różne białka wysp trzustkowych), insulina jest jedynym autoantygenem ściśle specyficznym dla trzustki.
Dlatego pozytywny wynik badania poziomu przeciwciał przeciwko insulinie jest uważany za najbardziej specyficzny marker autoimmunologicznego uszkodzenia trzustki w cukrzycy typu 1 (przeciwciała przeciwko insulinie są obecne we krwi u 50% pacjentów z cukrzycą typu 1). Inne autoprzeciwciała, które są również obecne we krwi pacjentów z cukrzycą typu 1, obejmują przeciwciała skierowane przeciwko komórkom wysp trzustkowych, przeciwciała przeciwko dekarboksylazie glutaminianu i inne. W chwili diagnozy 70% pacjentów ma 3 lub więcej rodzajów przeciwciał, mniej niż 10% ma tylko jeden rodzaj, a 2-4% nie ma specyficznych autoprzeciwciał. Jednocześnie autoprzeciwciała w cukrzycy typu 1 nie są bezpośrednią przyczyną rozwoju choroby, ale tylko odzwierciedlają niszczenie komórek trzustki.
Badanie poziomu przeciwciał przeciwko insulinie jest najbardziej charakterystyczne u dzieci z cukrzycą typu 1 i występuje znacznie rzadziej u dorosłych pacjentów. Zazwyczaj u pacjentów dziecięcych występują one najpierw w bardzo wysokim tytule (ta tendencja jest szczególnie widoczna u dzieci poniżej 3 roku życia). Ze względu na te cechy analiza poziomu przeciwciał przeciwko insulinie przed insuliną jest uważana za najlepsze badanie laboratoryjne potwierdzające diagnozę "cukrzyca typu 1" u dzieci z hiperglikemią. Należy jednak zauważyć, że wynik negatywny nie wyklucza obecności cukrzycy typu 1. W celu uzyskania jak najbardziej kompletnych informacji podczas diagnozy zaleca się analizowanie nie tylko poziomu przeciwciał przeciwko insulinie, ale także innych autoprzeciwciał specyficznych dla cukrzycy typu 1.
