Autoprzeciwciała przeciwko antygenom jądrowym (ANA Screen IFT)
O badaniu
To badanie służy dla diagnostyki ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej.
Do diagnostyki różnicowej chorób reumatycznych.
Ocena skuteczności terapii chorób autoimmunologicznych.
Monitorowanie przebiegu ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej.
Cel badania
To badanie jest zalecane w takich przypadkach:
Z objawami choroby autoimmunologicznej (długotrwała gorączka, bóle stawów, zmęczenie, utrata masy ciała, zmiany skórne).
W przypadku wykrycia zmian charakterystycznych dla ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej (podwyższony OB, poziom białka C-reaktywnego).
Informacje o badaniu
Oznaczanie czynnika przeciwjądrowego (ANF) jest „złotym standardem” w wykrywaniu przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) i diagnostyce chorób autoimmunologicznych.
Patogeneza ogólnoustrojowych chorób tkanki łącznej (SZST) jest ściśle związana z zaburzeniami w układzie odpornościowym i zwiększoną produkcją przeciwciał przeciwko strukturom własnych komórek. Autoprzeciwciała na składniki jądra komórkowego - przeciwciała przeciwjądrowe - oddziałują z kwasami nukleinowymi i białkami jądra, antygenami cytoplazmy, co objawia się zmianami zapalnymi w tkankach i narządach, bólami stawów i mięśni, wyraźnym zmęczeniem, utratą masy ciała , zmiany skórne. ANA występują w wielu chorobach autoimmunologicznych, ale są najbardziej charakterystyczne dla tocznia rumieniowatego układowego (SLE). ANA występuje u ponad 90% pacjentów z ogólnoustrojowymi chorobami tkanki łącznej, obecnie opisano około 200 odmian, które łączy jedna nazwa - czynnik przeciwjądrowy.
Przy oznaczaniu ANF metodą fluorescencji pośredniej częściej stosuje się linię ludzkich komórek nabłonkowych gruczolakoraka krtani HEr-2. Komórki НЕр-2 są bardzo wygodnym podłożem do badań laboratoryjnych, ponieważ mają duże jądra i rosną w jednej warstwie na szkle. ANA są wykrywane podczas wiązania się z wewnątrzkomórkowymi antygenami komórek HEr-2.
W badaniu komórki nabłonkowe НЕр-2 hoduje się na szkle, utrwala i inkubuje z rozcieńczoną surowicą krwi pacjenta. Po usunięciu nadmiaru surowicy komórki inkubuje się z przeciwciałami znakowanymi fluoresceiną, następnie ponownie przemywa i bada pod mikroskopem fluorescencyjnym. Jednocześnie określa się miano przeciwciał i rodzaj poświaty. Miano powyżej 1:160 uważa się za istotne diagnostycznie. W okresie zaostrzenia choroby reumatycznej przekracza 1:640, aw okresie remisji spada do 1:160-1:320. Im więcej przeciwciał, tym wyższe miano. W zależności od rodzaju blasku możliwe jest ustalenie celów przeciwciał przeciwjądrowych, co ma istotne znaczenie kliniczne i determinuje taktykę dalszego badania pacjenta. Główne z nich to obwodowe, ziarniste (drobne/duże), jąderkowe, centromerowe i cytoplazmatyczne typy barwienia jądrowego. Każdy rodzaj poświaty ma bardzo charakterystyczne cechy, które pozwalają odróżnić jedną opcję od drugiej.
W zależności od wyników oceny rodzaju poświaty opracowuje się dalsze taktyki postępowania z pacjentem zalecane są dodatkowe badania w celu wyjaśnienia spektrum ANA.
