Mikroreakcja precypitacji z antygenem kardiolipiny (RPR)

O badaniu

To badanie służy dla pierwotnej diagnozy syfilisu.

Aby ocenić skuteczność leczenia.

Cel badania

To badanie jest zalecane w takich przypadkach:

Podczas badań przesiewowych w kierunku syfilisu.

Badania powinny zostać wykonane u kobiet w ciąży, dawców krwi (i narządów), osób pracujących w określonych zawodach (lekarzy, pracowników sektora spożywczego, osób mających kontakt z dziećmi, pacjentów przed hospitalizacją lub operacją).

Jeśli istnieje podejrzenie syfilisu (jeśli pacjent ma objawy syfilisu, owrzodzenia narządów płciowych lub inne zakażenia przenoszone drogą płciową, a także gdy jego partner płciowy ma syfilis).

W szczególności, gdy dziecko urodziło się matce cierpiącej na syfilis.

Po zakończeniu leczenia syfilisu.

Informacje o badaniu

Przyczynowcem syfilisu jest Treponema pallidum (blady krętek), bakteria z rodziny krętków.

Syfilis to choroba przenoszona drogą płciową, najczęściej przenoszona drogą płciową. Ponadto możliwe jest zakażenie poprzez krew (na przykład podczas współdzielenia strzykawek, golarek itp.), płód od matki lub drogą domową (bardzo rzadko).

W międzynarodowej klasyfikacji chorób wyróżnia się syfilis wrodzony, wczesny i późny, a także formy niesprecyzowane. W literaturze medycznej stosuje się pojęcia syfilisu pierwotnego, wtórnego i trzeciorzędowego.

Okres wylęgania trwa od momentu zakażenia do pierwszych objawów (twardego wrzodu) średnio 21 dni (od 10 do 90 dni).

Syfilis pierwotny to etap od pojawienia się twardego wrzodu do pojawienia się wysypki. Twardy wrzód to owrzodzenie, które może pojawić się w miejscu, gdzie patogen dostał się do organizmu (zwykle w okolicach narządów płciowych). Nie boli i znika (bez leczenia) po 2-6 tygodniach. W tym samym etapie czasami powiększają się węzły chłonne. Na początku chory pozostaje seronegatywny (to znaczy, że nie ma jeszcze przeciwciał przeciwko syfilisowi we krwi).

Syfilis wtórny. Około 4-8 tygodni po pojawieniu się wrzodu pojawiają się nowe objawy: wysypka i ogólne osłabnienie, gorączka, ból głowy, itp. Możliwe są także cięższe objawy.

Następnie objawy syfilisu znikają, a choroba przechodzi w fazę utajoną. Jednocześnie czynnik sprawczy wciąż nie opuszcza organizmu, dlatego przy osłabieniu odporności mogą wystąpić nawroty choroby. Ich objawy pokrywają się z objawami syfilisu wtórnego.

Zdarza się, że syfilis pozostaje w postaci utajonej. Ale w niektórych przypadkach, jeśli osoba nie jest leczona, rozwija się syfilis trzeciorzędowy po latach. Wtedy dotknięte są różne narządy i tkanki: układ nerwowy, układ sercowo-naczyniowy, kości, stawy, itp.

Do diagnozy syfilisu często stosuje się badania serologiczne (oparte na wykrywaniu przeciwciał). Wszystkie rodzaje badań można podzielić na dwie grupy: testy treponemalne i testy nontreponemalne. Badanie RPR na syfilis należy do grupy nontreponemalnej.

Testy treponemalne wykrywają przeciwciała skierowane specyficznie przeciwko bakteriom T. Pallidum, takie jak test syfilis RPGA (reakcja hemaglutynacji pasywnej) lub test syfilis RIF (reakcja immunofluorescencji).

Za pomocą testów nontreponemalnych wykrywa się przeciwciała przeciwko kardiolipinie (lipidowi, który stanowi część błony mitochondriów i bakterii). Pojawiają się one w organizmie człowieka od fazy pierwotnego syfilisu (około tygodnia po pojawieniu się twardego wrzodu). W metodach nontreponemalnych analizy na syfilis nie bierze się pod uwagę typu przeciwciał (IgG, IgM lub inne), ale określa się ogólną odpowiedź. Do takich badań należą mikroreakcje opadania: RPR, VDRL, itp.

W syfilisie pierwotnym i wtórnym wrażliwość testów nontreponemalnych jest wysoka (w przypadku RPR: 86% w przypadku pierwotnym, 100% w przypadku wtórnym), im większa wrażliwość metody, tym większe prawdopodobieństwo wykrycia choroby. Oznacza to, że jeśli osoba ma syfilis, wynik testu o wrażliwości 100 procent będzie zdecydowanie pozytywny.

Jednak przy użyciu testów nontreponemalnych możliwe jest także fałszywie dodatni wynik (wykrycie przeciwciał, mimo że osoba nie ma syfilisu). Fakt ten wynika z tego, że przeciwciała przeciwko kardiolipinie występują nie tylko w syfilisie, ale także w niektórych innych chorobach.

Dlatego przy diagnozowaniu syfilisu test nontreponemalny powinien być potwierdzony bardziej specyficznym testem treponemalnym.

Testy nontreponemalne mają jeszcze jedną cechę. Przeciwciała przeciwko kardiolipinie pojawiają się w ostrej fazie choroby. Dlatego, gdy osoba dochodzi do zdrowia, ich poziom się obniża, co świadczy o skuteczności leczenia.