Parwowirus (Parvovirus B19), PCR jakośćiowo
O badaniu
To badanie służy dla diagnostyki różnicowej przyczyn rumienia zakaźnego u dzieci lub wielostawowych u dorosłych.
Diagnozowanie przyczyn ostrej lub przewlekłej niedokrwistości u pacjentów z niedoborami odporności (u pacjentów zakażonych wirusem HIV, biorców narządów).
Diagnozowanie przyczyn obrzęku u noworodków.
Do diagnostyki zakażenia parwowirusem u kobiet w ciąży i oceny ryzyka patologii płodu.
Wyjaśnienie przyczyn przemijającego przełomu aplastycznego u pacjentów z wrodzonymi postaciami niedokrwistości hemolitycznej.
Cel badania
Z ciężką lub uporczywą niedokrwistością u osób z niedoborami odporności.
W przypadku kontaktu kobiety w ciąży z osobami zakażonymi parwowirusem.
Kiedy stan pacjentów z różnymi przewlekłymi postaciami niedokrwistości pogarsza się.
Z zakaźnym rumieniem u dzieci.
Z zespołem stawowym i poliartropatią o niejasnej genezie.
Informacje o badaniu
Parwowirus B19 to zawierający DNA wirus z rodziny Parvoviridae, który powoduje rumień zakaźny, uszkodzenie stawów i przewlekłą anemię. Ta infekcja jest powszechna, przeciwciała występują u 60% populacji europejskiej. Wpływ wirusa na organizm zależy od stanu hematologicznego i immunologicznego osoby zakażonej. Parwowirus B19 namnaża się w komórkach szpiku kostnego, niszcząc głównie erytroblasty i retikulocyty, a także ma tendencję do atakowania śródbłonka naczyń.
Wirus jest przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki lub, w rzadkich przypadkach, przez transfuzję krwi i jej składników. Okres inkubacji waha się od kilku dni do 2-3 tygodni. Parwowirus dostaje się do krwioobiegu średnio 7-14 dni po zakażeniu. Ostra infekcja często przebiega jak łagodne przeziębienie, któremu towarzyszy ogólne osłabienie, temperatura 37-38°C, ból głowy, niestrawność lub przebiega latentnie, nie powodując żadnych objawów.
U dzieci parwowirus powoduje rumień zakaźny – charakterystyczne zaczerwienienie obu policzków oraz wypukłą siatkowatą wysypkę na ciele i kończynach. Wysypki w niektórych przypadkach mogą utrzymywać się lub pojawiać ponownie przez kilka tygodni i pogarszać się pod wpływem światła słonecznego, intensywnego ciepła lub stresu. Rumień zakaźny jest czasami nazywany piątą chorobą, ponieważ jest jedną z sześciu najczęstszych chorób, którym towarzyszy wysypka u dzieci.
Osoby dorosłe z zakażeniem parwowirusem mogą odczuwać bolesne obrzęki stawów, zaczerwienienie dłoni i stóp, które zwykle ustępują samoistnie po kilku tygodniach.
Parwowirus B19 jest niebezpieczny dla osób z niedokrwistością z niedoboru żelaza, anemią sierpowatą i talasemią. Zakażenie wirusowe tymi chorobami hematologicznymi może znacznie pogorszyć przebieg choroby w związku z intensywnym niszczeniem wypustek erytroidalnych czerwonego szpiku kostnego, rozwojem przełomu aplastycznego.
U osób z niedoborami odporności na tle HIV/AIDS po przeszczepie narządu, chemioterapii, zakażeniu parwowirusem może dojść do nieskutecznego leczenia przewlekłej niedokrwistości.
W przypadku zakażenia w czasie ciąży wirus może czasami przenikać do płodu i powodować anemię, zapalenie mięśnia sercowego. W rzadkich przypadkach parwowirus B19 powoduje poronienie (do 9% przypadków zakażenia w drugim trymestrze ciąży), przedwczesny poród, obrzęk noworodka (w 10-20% przypadków) i poród martwego płodu. Największe zagrożenie infekcją występuje w pierwszym i drugim trymestrze ciąży.
W większości przypadków infekcja przechodzi bez leczenia i nie powoduje znaczących konsekwencji. Specyficzna diagnoza parwowirusa B19 jest rzadko przepisywana dzieciom. Szczególną uwagę zwraca się na osoby z grupy ryzyka – z obniżoną odpornością, ciężarne, chorzy z przewlekłymi postaciami anemii. Badania genetyki molekularnej pozwalają na wykrycie aktywnego zakażenia we krwi przed pojawieniem się przeciwciał i są wysoce czułą i specyficzną metodą jego diagnozowania.
