Wirus zapalenia wątroby typu B, antygen powierzchniowy (HbsAg)
O badaniu
To badanie służy dla kontrolowania przewlekłego zapalenia wątroby typu B (przepisywane wraz z oznaczeniem innych antygenów i przeciwciał przeciw wirusowi zapalenia wątroby typu B).
W celu potwierdzenia przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B i rozwoju odporności popostaciowej.
W celu oceny skuteczności szczepień i rozwoju odporności poposiłkowej.
Do wyboru osób z czynnikami ryzyka zakażenia HBV w celu szczepienia.
Do podjęcia decyzji o celowości przepisania immunoglobuliny pacjentom z wirusowym zapaleniem wątroby i wysokim ryzykiem zakażenia.
Cel badania
To badanie jest zalecane w takich przypadkach:
Co 3-6 miesiące podczas kontroli przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B i jego leczenia.
Jeśli istnieją dane dotyczące przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby o nieznanej etiologii.
Podczas badania pacjentów z grupy wysokiego ryzyka zakażenia HBV.
Przy podejmowaniu decyzji o konieczności szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
Kilka miesięcy lub lat po podaniu szczepionki.
Informacje o badaniu
Wirusowe zapalenie wątroby typu B (HBV) to zakaźna choroba wątroby wywołana wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV) zawierającym DNA. Wśród wszystkich przyczyn rozwoju ostrego zapalenia wątroby i przewlekłej infekcji wirusowej, wirus zapalenia wątroby typu B uważany jest za jedną z najczęstszych na świecie.
Rzeczywista liczba zakażonych osób jest nieznana, ponieważ wiele osób ma zakażenie bez oczywistych objawów klinicznych i nie szuka pomocy medycznej. Wirus często jest wykrywany podczas badań laboratoryjnych profilaktycznych. Według przybliżonych szacunków, około 350 milionów osób na świecie jest zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu B, a 620 000 umiera rocznie z powodu jego skutków.
Źródłem zakażenia jest osoba chorująca na HBV lub nosiciel wirusa. HBV przenoszony jest przez krew i inne płyny ustrojowe. Można zarazić się podczas niechronionego kontaktu seksualnego, przy użyciu niewydolnych strzykawek, podczas transfuzji krwi i przeszczcji narządów dawcy. Ponadto, zakażenie może przenosić się z matki na dziecko w trakcie porodu lub po nim (na przykład przez pęknięcia brodawek sutkowych).
Grupa ryzyka obejmuje pracowników służby zdrowia, którzy mogą mieć kontakt z krwią pacjenta, pacjentów poddawanych hemodializie, osoby używające narkotyków dożylnych, osoby mające liczne niechronione kontakty seksualne oraz dzieci urodzone przez matki z HBV. Okres wylęgania choroby wynosi od 4 tygodni do 6 miesięcy. Wirusowe zapalenie wątroby typu B może występować zarówno w postaci łagodnych form trwających kilka tygodni, jak i w postaci przewlekłej infekcji o długim przebiegu.
Główne objawy zapalenia wątroby to żółtaczka skóry, gorączka, nudności, szybkie zmęczenie, a w badaniach - objawy upośledzenia funkcji wątroby i specyficzne antygeny wirusa zapalenia wątroby typu B. Choroba ostro przebiegająca może postępować szybko, prowadzić do śmierci, przekształcać się w przewlekłą infekcję lub zakończyć się pełnym wyleczeniem. Uważa się, że po ekspozycji na HBV w organizmie wytworza się trwała odporność. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B wiąże się z rozwojem marskości i raka wątroby.
Istnieje kilka testów do diagnozowania obecnego lub przeniesionego wirusowego zapalenia wątroby typu B. Oznaczenie antygenów i przeciwciał wirusowych jest wykonywane w celu wykrycia nosicielstwa, ostrego lub przewlekłego zakażenia przy obecności lub braku objawów oraz w monitorowaniu przewlekłego zakażenia. Wirus ma skomplikowaną strukturę. Głównym antygenem powłoki jest HBsAg - antygen powierzchniowy wirusa. Istnieją biochemiczne i fizykochemiczne cechy HBsAg, które pozwalają na jego podział na kilka podtypów.
Dla każdego podtypu wytwarzane są specyficzne przeciwciała. Różne podtypy antygenu występują w różnych regionach świata. Przeciwciała przeciwko HBsAg zaczynają pojawiać się we krwi między 4. a 12. tygodniem po zakażeniu, ale natychmiast łączą się z HBsAg, dlatego można je wykryć w określonej ilości dopiero po zniknięciu HBsAg. Okres między zniknięcięciem antygenu a pojawieniem się przeciwciał (okres "okna" lub "luki serologicznej") może wynosić od 1 tygodnia do kilku miesięcy. Titr przeciwciał wzrasta powoli, osiągając maksimum po 6-12 miesiącach i utrzymuje się na wysokim poziomie przez ponad 5 lat. U niektórych osób rekonwalescentów przeciwciała utrzymują się we krwi przez wiele lat (czasami dożywotnio).
Przeciwciała przeciwko HBsAg również powstają podczas kontaktu z materiałem antygenowym wirusa podczas szczepienia przeciwko HBV i wskazują na skuteczną odpowiedź immunologiczną na szczepionkę. Jednak przeciwciała po szczepieniu nie utrzymują się tak długo we krwi jak przeciwciała po zakażeniu. Oznaczenie przeciwciał Anti-HBs służy do rozstrzygnięcia kwestii celowości szczepienia. Na przykład przy pozytywnym wyniku badania nie jest wymagane podanie szczepionki, ponieważ istnieje już specyficzna odporność.
