Wirus zapalenia wątroby typu B, antygen powierzchniowy, ilościowy (ilość HbsAg)

O badaniu 

Wirusowe zapalenia wątroby nadal stanowią ogromne wyzwanie dla zdrowia publicznego. Z powodu zapaleń wątroby oraz powikłań zakażenia – marskości wątroby lub nowotworu – co roku umiera około 1,4 mln osób na świecie. 

W celu rozpoznania typu zapalenia wirusowego, określenia fazy zakażenia oraz prognozowania wykonywane są specjalistyczne badania serologiczne, polegające na oznaczaniu poziomu antygenów, czyli składowych struktury wirusa, oraz przeciwciał – produktów swoistej odpowiedzi humoralnej gospodarza.

Antygen HBs związany jest z białkiem powierzchniowym otoczki HBV i jest najwcześniejszym serologicznym wskaźnikiem aktywnego wirusowego zapalenia wątroby typu B. W surowicy krwi wykrywany jest na 1-4 tygodni przed wystąpieniem objawów klinicznych lub najpóźniej po 1-2 tygodniach po ich wystąpieniu. U 5-10% pacjentów antygen pozostaje ujemny pomimo zakażenia. U większości chorych zanika w ciągu sześciu miesięcy. Przetrwanie antygenu dłużej świadczy o przewlekłym zakażeniu wirusem B. Oznaczanie stężenia antygenu HBs jest dobrym markerem aktywności choroby oraz odpowiedzi na leczenie. Ze względu na często występujące reakcje krzyżowe, w stosowanych metodach analitycznych podzielono oznaczanie antygenu HBs na dwa etapy: test przesiewowy oraz test potwierdzenia, który jest wykonywany, jeżeli wynik testu przesiewowego nie jest jednoznacznie ujemny.

W ostatnich latach pojawiła się możliwość monitorowania leczenia HBV także poprzez ilościowe oznaczanie antygenu HBs. Dostarcza ono znacznie bardziej złożonych informacji niż HBV-DNA. Ma to duże znaczenie w trakcie monitorowania pacjentów leczonych supresyjnie, a także u nosicieli antygenu HBs, u których HBV-DNA zazwyczaj jest niewykrywalne. Stopniowy spadek stężenia antygenu HBs może wskazywać na duże szanse powodzenia terapeutycznego, natomiast stabilny poziom wskazuje, że konieczna jest modyfikacja leczenia. Uważa się, że do oceny rokowań i skuteczności terapii należy interpretować zarówno stężenie antygenu HBs (oznaczone ilościowe), jak i poziom HBV-DNA.

Cel badania

rozpoznania typu zapalenia wirusowego, określenia fazy zakażenia oraz prognozowania leczenie.