Wirus zapalenia wątroby typu B, przeciwciała przeciwko całkowitemu antygenowi powierzchniowemu (anty-Hbs)

O badaniu 

Wirusowe zapalenia wątroby nadal stanowią ogromne wyzwanie dla zdrowia publicznego. Z powodu zapaleń wątroby oraz powikłań zakażenia – marskości wątroby lub nowotworu – co roku umiera około 1,4 mln osób na świecie. 

W celu rozpoznania typu zapalenia wirusowego, określenia fazy zakażenia oraz prognozowania wykonywane są specjalistyczne badania serologiczne, polegające na oznaczaniu poziomu antygenów, czyli składowych struktury wirusa, oraz przeciwciał – produktów swoistej odpowiedzi humoralnej gospodarza.

Antygen HBs związany jest z białkiem powierzchniowym otoczki HBV i jest najwcześniejszym serologicznym wskaźnikiem aktywnego wirusowego zapalenia wątroby typu B. W surowicy krwi wykrywany jest na 1-4 tygodni przed wystąpieniem objawów klinicznych lub najpóźniej po 1-2 tygodniach po ich wystąpieniu. U 5-10% pacjentów antygen pozostaje ujemny pomimo zakażenia. U większości chorych zanika w ciągu sześciu miesięcy. Przetrwanie antygenu dłużej świadczy o przewlekłym zakażeniu wirusem B. Oznaczanie stężenia antygenu HBs jest dobrym markerem aktywności choroby oraz odpowiedzi na leczenie. Ze względu na często występujące reakcje krzyżowe, w stosowanych metodach analitycznych podzielono oznaczanie antygenu HBs na dwa etapy: test przesiewowy oraz test potwierdzenia, który jest wykonywany, jeżeli wynik testu przesiewowego nie jest jednoznacznie ujemny.

Przeciwciała skierowane przeciwko antygenowi HBs (anty-HBs) pojawiają się w okresie zdrowienia, zazwyczaj po około czterech tygodniach po zaniknięciu antygenu oraz jako jedyne przeciwciała w odpowiedzi na szczepionkę. Mogą także występować u nosicieli, ale towarzyszy temu wysokie miano antygenu HBs. Często są wykrywane jednocześnie z antygenem HBs. Przeciwciała zanikają po kilku latach od zakażenia. Oznaczanie przeciwciał anty-HBs ma zastosowanie w diagnostyce i monitorowaniu wirusowego zapalenia wątroby typu B oraz dla oceny skuteczności szczepienia przeciwko wirusowi B. Obecność anty-HBs świadczy o odporności na zakażenie, jest śladem serologicznym odpowiedzi immunologicznej na zakażenie lub szczepienie. 

Cel badania

rozpoznania typu zapalenia wirusowego, określenia fazy zakażenia oraz prognozowania leczenie.