Антитіла до циклічного цитрулінового пептиду (Аnti-ССР)
Навіщо цей тест?
Для діагностики ревматоїдного артриту на дуже ранній стадії (тривалість хвороби
У яких випадках призначають?
При деяких ревматичних захворюваннях зустрічається суглобовий синдром (біль, припухлість в області суглобів, ранкова скутість, локальне почервоніння шкірних покривів), що може ускладнити постановку правильного діагнозу, особливо на ранніх стадіях захворювання. В даному випадку аналіз допомагає провести диференціальну діагностику, так як він має високу специфічність (до 98%) і чутливість (до 70%) для виявлення ревматоїдного артриту навіть на самих ранніх стадіях захворювання, коли присутні тільки кілька симптомів.
При плануванні терапії ревматоїдного артриту. Для пацієнтів, у крові яких виявлені АЦЦП, характерний агресивніший перебіг хвороби з швидким прогресуванням ерозії у суглобах, тому на ранніх етапах захворювання необхідно призначити адекватну терапію, щоб запобігти розвитку незворотних змін в суглобах (деформацій, анкілозів).
Інформація про тест
Антитіла до циклічного цитрулінового пептиду, IgG, - в даний час один з найбільш інформативних маркерів раннього ревматоїдного артриту. АЦЦП відносяться переважно до класу IgG і виявляються в крові на самих ранніх стадіях захворювання на ревматоїдний артрит (за 1-2 роки до появи перших симптомів).
Ревматоїдний артрит - найбільш поширене хронічне аутоімунне захворювання, що характеризується ураженням периферичних суглобів з розвитком в них ерозивно-деструктивних змін і широким спектром позасуглобових проявів. Характерною ознакою ревматоїдного артриту є симетричне ураження суглобів кистей, стоп, променевозапясткових, ліктьових, плечових, колінних і гомілковостопних суглобів. Спостерігається хворобливість, припухлість, почервоніння шкірних покривів над ураженими суглобами, обмеження рухів і, як наслідок, порушення функції суглобів. Одним з важливих симптомів ревматоїдного артриту є ранкова скутість в суглобах тривалістю більше однієї години. Прогресуюче запалення суглобів призводить до значного обмеження їх рухливості з розвитком суглобових відхилень. Спочатку, при ураженні суглобів у вигляді артриту, виникає необхідність в диференційній діагностиці. При цьому необхідно звертати увагу на типові ознаки ревматоїдного артриту, розвиток ерозивного процесу в суглобах кистей, ревматоїдний фактор і особливо на антитіла до ЦДЛ. Ревматоїдний фактор недостатньо специфічний і може виявлятися при інших аутоімунних захворюваннях і хронічних інфекціях, в той час як антитіла до циклічного цитрулінового пептиду мають більш високу специфічність (98%) і діагностично значимі для виявлення ревматоїдного артриту. Тест також дозволяє диференціювати ерозивну і неерозивну форми захворювання. У пацієнтів з підвищеним рівнем антитіл до ЦДЛ відзначається велика ступінь пошкодження хряща суглоба в порівнянні з пацієнтами, в крові яких дані антитіла відсутні. Це може бути використано для прогнозування швидкості руйнування суглобів на етапі раннього ревматоїдного артриту, що дозволяє розглядати виявлення АЦЦП в якості одного з факторів несприятливого прогнозу даного захворювання. Спільне визначення ревматоїдного фактора і АЦЦП дозволяє діагностувати ревматоїдний артрит на ранній стадії, своєчасно призначити терапію і запобігти тяжким деструктивні зміни в суглобах.
