Антитіла до тиреопероксидази (APO)

Навіщо цей тест?

• Перш за все, для виявлення різних аутоімунних захворювань щитовидної залози:
  • тиреоїдиту Хашимото,
  • дифузного токсичного зобу,
  • післяпологового тиреоїдиту,
  • аутоімунного тиреоїдиту,
  • гіпертиреозу або гіпотиреозу у новонароджених.
• Для дослідження щитовидної залози у новонароджених з метою впевнитися про відсутності порушень, якщо у матері були виявлені антитіла до тиреопероксидази або післяпологовий тиреоїдит.
• Для встановлення або виключення аутоімунної природи того чи іншого захворювання щитовидної залози (збільшення щитовидної залози без порушення її функції, первинного гіпо- або гіпертиреозу, офтальмопатії та ін.)

У яких випадках призначають?

• При симптомах порушення нормальної роботи щитовидної залози.
• Коли результати інших аналізів свідчать про порушення функції щитовидної залози.
• Там, де необхідно тривале спостереження за станом здоров'я пацієнта із захворюванням щитовидної залози, що включає в себе проведення лабораторних досліджень через певні інтервали часу в якості контролю за ефективністю лікування.
• Якщо розглядається можливість призначення терапії, пов'язаної з ризиком розвитку гіпотиреозу в результаті появи ат-ТПО (препарати літію, аміодарон, інтерферон альфа, інтерлейкін-2).
• При необхідності з'ясувати причини викидня, прееклампсії, передчасних пологів, невдалих спроб штучного запліднення - це може бути пов'язано з впливом специфічних антитіл.
• Якщо результати інших аналізів (на T3, T4 і / або ТТГ) вказують на дисфункцію щитовидної залози.
• З аутоімунним захворюванням, яке спочатку не впливало на функцію щитовидної залози (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, перніціозна анемія, системний аутоімунний васкуліт, інсулінозалежний цукровий діабет), якщо з’являються симптоми, що в цьому процесі бере участь щитовидна залоза.
• Якщо пацієнт відноситься до групи високого ризику по аутоімунному тиреоїдиту (як, наприклад, вагітні жінки, в сім'ї яких вже були випадки цього захворювання).

Інформація про тест

Даний аналіз призначений для визначення специфічних антитіл до тканин щитовидної залози в сироватці крові - ат-ТПО. Вони утворюються, коли імунна система людини помилково розпізнає тканини щитовидної залози як чужорідну біологічну субстанцію, що може призводити до тиреоїдиту, пошкодження тканин залози і різних порушень її функції.

Щитовидна залоза синтезує ряд життєво важливих гормонів: тироксин (T4) і трийодтиронін (T3), які мають велике значення в регуляції обміну речовин. У свою чергу, робота щитовидної залози регулюється тиреотропним гормоном гіпофіза (ТТГ), який забезпечує адекватне вироблення гормонів щитовидної залози в залежності від потреб організму. Шкідлива дія антитіл на різні біохімічні структури може призводити до порушення нормальної продукції гормонів щитовидної залози і негативно впливати на регуляцію її функції, що в підсумку викликає хронічні патології, пов'язані з гіпо- або гіпертиреозом. Гіпотиреоз проявляється у вигляді таких симптомів, як підвищення маси тіла, поява зоба, сухість шкіри, випадіння волосся, запори, підвищення чутливості до холоду. Гіпертиреоз супроводжується пітливістю, прискореним серцебиттям, тривожністю, тремтінням в кінцівках, слабкістю, порушеннями сну, втратою ваги, екзофтальм.

Фермент щитовидної залози тиреопероксидаза грає ключову роль в утворенні гормонів щитовидної залози. Тиреопероксидаза бере участь в утворенні активної форми йоду, без якої неможливий біохімічний синтез гормонів щитовидної залози T4 і T3. Поява в крові антитіл до даного ферменту порушує його нормальну функцію, внаслідок чого знижується виробництво відповідних гормонів.

Кількісний аналіз сироватки крові на антитіла до тиреопероксидази - найбільш чутливий метод діагностики аутоімунних захворювань щитовидної залози. Відхилення від норми його результатів - рання ознака тиреоїдиту Хашимото і дифузного токсичного зобу (базедової хвороби). Сучасні високочутливі методи виявлення антитіл до тиреопероксидази дозволяють правильно поставити діагноз у 95% хворих з тиреоїдитом Хашимото і 85% пацієнтів з дифузним токсичним зобом. Під час вагітності ат-ТПО можуть істотно вплинути на розвиток щитовидної залози і здоров'я майбутньої дитини, так як вони здатні проникати через плацентарний бар'єр з крові матері в організм плоду. Рівень ат-ТПО часто підвищується і при інших захворюваннях щитовидної залози, наприклад при ідіопатичному гіпотиреозі, аденомі і раку, крім того, при всіх видах аутоімунних захворювань, включаючи ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, інсулінозалежний цукровий діабет, аутоіммунну недостатність надниркових залоз і пернициозную анемію, що в ряді випадків свідчить про залучення щитовидної залози в цей патологічний процес. Терапія деякими лікарськими препаратами (аміодароном, препаратами літію, інтерфероном) також може викликати появу антитіл до тиреопероксидази і, як наслідок, гіпотиреоз.