Фолікулостимулюючий гормон (FSH)
Навіщо цей тест?
Для виявлення причин безпліддя (разом з тестами на інші статеві гормони: лютеїнізуючий, тестостерон, естрадіол, прогестерон).
Для визначення фази менструального циклу (менопаузи).Для діагностики причин порушень сперматогенезу, знижену кількість сперматозоїдів.
Для виявлення первинних або вторинних причин статевих дисфункцій (патології статевих залоз або гіпоталамо-гіпофізарних порушень).
Для діагностики раннього або пізнього статевого розвитку.
Для контролю за ефективністю гормонотерапії.
У яких випадках призначають?
При безплідді.
Якщо підозрюється патологія гіпофіза і порушення статевих функцій.
При порушенні менструального циклу (його відсутності або нерегулярності).
Коли у пацієнта вроджені захворювання з хромосомними відхиленнями.
При порушеннях росту і дозрівання у дітей.
При використанні гормональних препаратів.
Інформація про тест
Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) спільно з лютеїнізуючим гормоном (ЛГ) виробляється в передній долі гіпофіза під впливом гіпоталамічного гонадотропін-ліберіруючого гормону. Секреція ФСГ відбувається в імпульсному режимі з інтервалами в 1-4 години. Під час викиду тривалістю близько 15 хвилин концентрація ФСГ перевищує середній показник в 1,5-2,5 рази і регулюється рівнем статевих гормонів за принципом негативного зворотного зв'язку. Низькі рівні статевих гормонів стимулюють виділення ФСГ в кров, а високі - пригнічують. Пригнічує виробництво ФСГ також білок інгібін В, що синтезується в клітинах яєчників у жінок і клітинах, що вистилають сім’яні канальці (клітини Сертолі), у чоловіків.
У дітей рівень ФСГ короткочасно збільшується після народження і дуже сильно падає в 6 місяців у хлопчиків і в 1-2 роки у дівчаток. Потім вже він підвищується перед початком статевого дозрівання і виникненням вторинних статевих ознак. Одним з перших лабораторних показників початку періоду пубертату (статевого дозрівання) у дітей є збільшення концентрації ФСГ вночі. Разом з цим посилюється відповідь статевих залоз і підвищується рівень статевих гормонів.
У жінок ФСГ стимулює дозрівання фолікулів яєчників, готує їх до дії лютеїнізуючого гормону і підсилює вивільнення естрогенів. Менструальний цикл складається з фолікулінової і лютеїнової фаз. Перша фаза циклу проходить під впливом ФСГ: фолікул збільшується і виробляє естрадіол, а в кінці різке підвищення рівнів фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів провокує овуляцію - розрив дозрілого фолікула і вихід яйцеклітини. Потім настає лютеїнова фаза, під час якої ФСГ сприяє виробленню прогестерону. Естрадіол і прогестерон за принципом зворотного зв'язку регулюють синтез ФСГ гіпофізом. Під час менопаузи яєчники припиняють функціонувати і знижена секреція естрадіолу призводить до збільшення концентрацій фолікулостимулюючого і лютеїнізуючого гормонів.
У чоловіків ФСГ впливає на розвиток сім’яних канальців, збільшує концентрацію тестостерону, стимулює утворення і дозрівання сперми в яєчках і сприяє продукції андроген-зв'язуючого білка. Після статевого дозрівання рівень ФСГ у чоловіків відносно постійний. До збільшення його кількості призводить первинна недостатність яєчок.
Аналіз на гонадотропні гормони дозволяє визначити рівень порушень гормональної регуляції - первинний (залежний від самих статевих залоз) або вторинний (пов'язаний з гіпоталамо-гіпофізарної віссю). У пацієнтів з розладом функції яєчок (або яєчників) низькі показники ФСГ свідчать про дисфункції гіпоталамуса або гіпофіза. Підвищення ж ФСГ вказує на первинну патологію статевих залоз.
Одночасне проведення тестів на фолікулостимулюючий і лютеїнізуючий гормони використовується для діагностики чоловічого і жіночого безпліддя та визначення тактики лікування.
