Кальцій іонізований (iСа)

Навіщо цей тест?

Показника загального кальцію крові часто вистачає для попередньої оцінки кальцієвого обміну. Зазвичай він відображає кількість вільного кальцію, що знаходиться в крові, так як часто баланс між пов'язаним і вільним кальцієм - величина стабільна і досить передбачувана. Однак у деяких людей це співвідношення порушено, так що рівень загального кальцію не є критерієм для оцінки всього кальцієвого обміну. У таких випадках перевірка іонізованого кальцію стає необхідною.

Великі коливання концентрації іонізованого кальцію можуть викликати уповільнення (брадикардія) і прискорення (тахікардію) ритму серця, м'язовий спазм, сплутаність свідомості або навіть кому. У більш важких випадках періодичне визначення вмісту іонізованого кальцію особливо важливо для призначення подальшого лікування і профілактики більш серйозних ускладнень.

У яких випадках призначають?

• Часто разом з тестом на паратиреоїдний гормон - їх концентрації перевіряються у людей з хронічною нирковою недостатністю для діагностики гіпертиреозу, спричиненого затримкою фосфатів в організмі, а також для контролю результатів лікування.
• При підозрі на підвищення рівня іонізованого кальцію: слабкості, швидкої стомлюваності, втрати апетиту, закрепах, частому сечовипусканні, блювоті, спразі.
• При підозрі на зниження рівня іонізованого кальцію: спастичних болях в животі, тремтінні пальців рук, м'язових посмикуваннях, оніміння рук і шкіри навколо рота, а також м'язових спазмах тих же зон.
• Коли пацієнт перебуває у важкому стані і отримує внутрішньовенні розчини і кровозаміщуючих рідини.
• У передопераційному періоді.
• При альбумінових порушеннях.

Інформація про тест

Кальцій - це життєво необхідний мінерал, що надходить в організм з продуктами харчування. Функції кальцію: формування каркасу кісток, участь в проведенні нервово-м'язового імпульсу, в скороченні серцевого і скелетних м'язів, в згортанні крові (перетворення протромбіну в тромбін). Він міститься в зубах і кістках, його "плазмова" частина фільтрується нирками і в основному всмоктується назад при відсутності порушень в обміні кальцію.

Іонізований кальцій - катіон, вільно циркулює в крові і становить 46-50% від усього кальцію крові. Його рівень зростає при зниженні pH крові і знижується при залужнюванні. На кожні 0,1 одиниці зниження pH іонізований кальцій відповідає підвищенням на 1,5-2,5%.

Так як рівень іонізованого кальцію не залежить від кількості білка крові, він іноді є більш надійним показником первинного гіперпаратиреозу для людей з низьким рівнем альбуміну, ніж рівень загального кальцію крові.