Креатинін
Навіщо цей тест?
- Для оцінки функції нирок.
- Для оцінки функції основних органів і систем (в комплексі з іншими дослідженнями).
- Для оцінки порушення функції нирок і ефективності його лікування, якщо креатинін або сечовина виходять за межі норми і у пацієнта є якесь основне хронічне захворювання, наприклад діабет, протікання якого впливає на стан нирок.
- Якщо відомий рівень креатиніну в крові і в сечі, можна порахувати кліренс креатиніну (проба Реберга) - цей тест показує, наскільки ефективно нирки фільтрують з крові маленькі молекули, такі як креатинін.
- Для підрахунку ШКФ, щоб підтвердити пошкодження нирок.
У яких випадках призначають?
- Через певні проміжки часу при вже відомому захворюванні нирок або захворюванні, здатному викликати погіршення функції нирок (спільно з тестом на сечовину і на мікроальбумінурію).
- При діагностиці захворювань скелетних м'язів.
- Перед проведенням процедури гемодіалізу і після неї.
- При симптомах дисфункції нирок: слабкість, стомлюваність, зниження уваги, поганий апетит, проблеми зі сном, набряки на обличчі, зап'ястях, щиколотках, асцит,
- піниста, червоного або коричневого кольору сеча, зниження діурезу,
- проблеми з актом сечовипускання: печіння, уривчастість, зміна частоти (переважання нічного діурезу), біль у ділянці нирок (особливо з боків від хребта), під ребрами, високий тиск.
- При будь-яких патологічних станах, що супроводжуються дегідратацією.
- При підготовці до комп'ютерної томографії.
- Перед призначенням лікарських засобів, здатних викликати пошкодження ниркової тканини.
Інформація про тест
Креатинін - це залишковий продукт, який знаходиться в м'язах при руйнуванні креатину. Креатин входить в цикл, що забезпечує організм енергією для скорочення м'язів. Після 7 секунд інтенсивної фізичної активності креатинфосфат перетворюється в креатин, потім переходить в креатинін, що фільтрується в нирках і виділяється з сечею. Креатин і креатинін стабільно продукуються нашим тілом в постійній кількості. Майже весь креатинін виділяється нирками, тому його концентрація в крові є хорошим показником їх функції. Кількість виділеного креатиніну залежить від загальної маси тіла і, зокрема, м'язової маси. Тому, наприклад, рівні креатиніну у чоловіків будуть значно вище, ніж у жінок і дітей.
Його незначна частина (15%) секретується канальцями, але в основному він виробляється завдяки фільтрації в клубочках. Рівень креатиніну в крові не виходить за рамки норми до тих пір, поки клубочкова фільтрація не знизиться до критичних значень, особливо у пацієнтів з низькою м'язовою масою. Потім рівень креатиніну підвищується.
Саме через велику кількість складових (м'язова маса, стать, вік), що впливають на концентрацію креатиніну в крові, це дослідження не найкращий скринінг-тест для виявлення ниркової недостатності. У той же час креатинін є більш чутливим індикатором захворювань нирок, ніж сечовина.
