Креатинкіназа (КК, CK)
Навіщо цей тест?
- Для підтвердження діагнозу «інфаркт міокарда», «міокардит», «міокардіодистрофія».
- Для підтвердження діагнозу «поліміозит», «дерматоміозит», «міодистрофія».
- Щоб перевірити наявність захворювань щитовидної залози.
- Щоб переконатися в наявності пухлинного процесу і оцінити його тяжкість.
- Щоб оцінити важкість перебігу поліміозиту, дерматоміозиту, міодистрофії, міопатії.
- Щоб виявити носійство гена міопатії Дюшенна.
- Для діагностики та оцінки тяжкості ураження серця і м'язової системи при інтоксикації через інфекцію, а також при отруєннях (чадним газом, зміїною отрутою, лікарськими засобами).
У яких випадках призначають?
- При симптомах ішемічної хвороби серця.
- При симптомах інфаркту міокарда, зокрема при нечіткій клінічній картині, особливо при повторному інфаркті, атиповій локалізації, больовому синдромі або ЕКГ-ознаках, утрудненні диференціальної діагностики з іншими формами ішемічної хвороби серця.
- При гіпотиреозі.
- При симптомах міозиту, міодистрофії, міопатії.
- При плануванні вагітності жінкою, в сім'ї якої були хворі міопатією Дюшена.
- При захворюваннях, які можуть призвести до ураження серця або м'язової системи.
Інформація про тест
Креатинкіназа - це фермент, який каталізує реакцію перенесення фосфорильного залишку з АТФ на креатин з утворенням креатинфосфату і АДФ. АТФ (аденозинтрифосфат) - молекула, що є джерелом енергії в біохімічних реакціях організму людини.
Реакція, що каталізується креатинкіназою, забезпечує енергією м'язові скорочення. Розрізняють креатинкіназу, що міститься в мітохондріях і цитоплазмі клітин.
Молекула креатинкінази складається з двох частин, які можуть бути представлені однією з двох субодиниць. Таким чином, в організмі людини креатинкіназа є у вигляді трьох ізомерів: ММ, МВ, ВВ. ММ-ізомер міститься в скелетних м'язах і міокарді, МВ - в основному в міокарді, ВВ - в тканинах головного мозку, в невеликій кількості в будь-яких клітинах організму.
У крові здорової людини креатинкіназа присутня в невеликих кількостях, в основному у вигляді ММ-ізомеру. Активність креатинкінази залежить від віку, статі, раси, м'язової маси і фізичної активності.
Надходження креатинкінази в кровотік у великих кількостях відбувається при пошкодженні клітин. При цьому по підвищенню активності певних ізомерів можна зробити висновок про те, яка тканина вражена: ММ-фракція - пошкодження м'язів і, в меншій мірі, ураження серця, МВ-фракція - пошкодження міокарда, ВВ-фракція - онкологічні захворювання. Зазвичай роблять аналізи на загальну креатинкіназу та її МВ-фракції.
Таким чином, підвищення креатинкінази в крові дозволяє зробити висновок про пухлинні процеси, ураження серця або м'язів, яке в свою чергу може розвинутися внаслідок первинного пошкодження даних органів (при ішемії, запаленні, травмах, дистрофічних процесах), так і внаслідок їх ураження при інших станах (через отруєння, метаболічні порушення, інтоксикації).
Серцеві захворювання, при яких руйнуються клітини, - це інфаркт міокарда, міокардит, міокардіодистрофії, токсичне ураження міокарда. Аналіз на креатинкіназу має найбільше значення для діагностики інфаркту міокарда, так як активність цього ферменту підвищується раніше за інших, вже через 2-4 години після інфаркту, і досягає максимуму через 1-2 доби, потім нормалізується. Чим раніше розпочато лікування інфаркту, тим краще для пацієнта, тому так важлива своєчасна і точна діагностика.
Захворювання м'язів, при яких руйнуються клітини, - це міозити, міодистрофії, травми, особливо при стисненні, пролежні, пухлини, інтенсивна робота м'язів, в тому числі, при судомах. Крім того, існує зворотна залежність рівня гормонів щитовидної залози і креатинкінази: при зниженні T3 і T4 активність креатинкінази підвищується і навпаки.
