Сечовина
Навіщо цей тест?
- Для оцінки функції нирок при цілому ряді станів (разом з тестом на креатинін).
- Для діагностики захворювання нирок і для перевірки стану пацієнтів з хронічною або гострою нирковою недостатністю.
У яких випадках призначають?
Сечовина перевіряється під час біохімічного дослідження: при неспецифічних скаргах, при оцінці функції нирок перед призначенням лікарської терапії,
перед госпіталізацією пацієнта через гострого захворювання, при знаходженні людини в стаціонарі.
При симптомах порушення функції нирок: слабкість, втомлюваність, зниження уваги, поганий апетит, проблеми зі сном, набряки на обличчі, зап'ястях, щиколотках, асцит, піниста, червоного або коричневого кольору сеча, зниження діурезу, проблеми з актом сечовипускання (печіння, уривчастість, переважання нічного діурезу, біль у ділянці нирок (особливо з боків від хребта), під ребрами, високий тиск.
До того ж даний аналіз може проводитися періодично:
для перевірки стану хворих на хронічні захворювання нирок або при таких не ниркових хронічних захворюваннях, як діабет, застійна серцева недостатність, інфаркт міокарда, артеріальна гіпертензія та ін.,
перед лікарською терапією і під час неї, щоб визначити стан функції нирок,
після сеансів діалізу для оцінки їх ефективності.
Інформація про тест
Сечовина - один з кінцевих продуктів білкового метаболізму, що містить азот. Вона продукується в печінці, переноситься кров'ю в нирки, там фільтрується через судинний клубочок, а потім виділяється. Результат тесту на сечовину в крові є показником клубочкової продукції і екскреції сечі.
Метаболізований азот знаходиться в організмі у вигляді аміаку, виробленого із залишків розпаду і переробки білків. Аміак у печінці, з'єднуючись з вуглекислим газом, утворює сечовину. Швидке руйнування білків і пошкодження нирок стрімко піднімають рівень сечовини в крові (так само як і практично будь-яка масивна загибель клітин).
Кількість виділеної сечовини знаходиться в прямій залежності від рівня споживаного людиною білка, причинами підвищення сечовини в крові є гарячкові стани, ускладнення діабету, посилена гормональна функція надниркових залоз. Підвищений рівень сечовини - маркер зниження клубочкової фільтрації.
Сечовина - один з основних метаболітів крові, організм ніяк її не використовує, а тільки позбавляється від неї. Так як цей процес виділення безперервний, певну кількість сечовини в нормі завжди знаходиться в крові.
Рівень сечовини слід трактувати невідривно від показників креатиніну. Термін «уремія» застосовується, коли рівень сечовини в крові піднімається вище 20 ммоль / л.
Азотемія, показником якої також служить підвищення концентрації сечовини, найчастіше є наслідком неадекватної екскреції через захворювання нирок. Рівень сечовини в крові знижується при багатьох захворюваннях печінки. Це відбувається через нездатність пошкоджених клітин печінки синтезувати сечовину, що, в свою чергу, веде до підвищення концентрації аміаку в крові і розвитку печінкової енцефалопатії.
Ниркова недостатність проявляється при втраті клубочка здатності фільтрувати через себе метаболіти крові. Це може статися раптово (гостра ниркова недостатність) у відповідь на захворювання, введення ліків, отрут, пошкодження. Іноді це наслідок хронічних захворювань нирок (пієлонефриту, гломерулонефриту, амілоїдозу, пухлини нирок і ін.) І інших органів (діабету, гіпертонічної хвороби та ін.).
Аналіз на сечовину зазвичай призначають в комбінації з тестом на рівень креатиніну в крові.
