Скринінг першого триместру: асоційований з вагітністю протеїн А плазми (PAPP-A), вільна бета-субодиниця хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЛ)

Про тести

Скринінг першого триместру — це комбінація двох аналізів крові та спеціального ультразвукового сканування, які використовуються для оцінки ризику виношування вагітною жінкою дитини з синдромом Дауна (трисомія 21) або іншими рідкісними аномаліями плода, такими як синдром Едварда (трисомія 18) або хвороба Патау (трисомія 13). Аналіз біохімічних маркерів разом із віком жінки підвищує чутливість і специфічність результатів скринінгу.

• Протеїн А плазми, пов’язаний з вагітністю (PAPP-A) – це білок, який спочатку виробляється зовнішнім шаром оболонки зародка, що розвивається (трофобласт), а потім плацентою, що росте. Під час нормальної вагітності рівень цього білка підвищується в крові вагітної жінки аж до пологів.

• Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) — це гормон, який виробляється під час вагітності, а потім у великих кількостях виробляється плацентою. Вільна бета-субодиниця використовується при скринінгу в першому триместрі. Рівні зазвичай швидко зростають у кровообігу вагітної жінки протягом перших 8-10 тижнів, потім знижуються та стабілізуються на нижчому рівні до кінця вагітності.

• Товщина комірного простору - це вимірювання, яке проводиться під час ультразвукового сканування. УЗД вимірює накопичення рідини між хребтом і шкірою на потилиці плода. Це процедура, яка вимагає спеціально навченого сонографіста, правильного положення плода та ретельного вимірювання.

Мета тесту

Тест необхідно провести між 11 і 14 тижнями вагітності.

Для визначення чисельного ризику синдрому Дауна чи іншої аномалії плода використовується математичний розрахунок із використанням результатів, отриманих за допомогою аналізів крові PAPP-A та вільного бета-hCG, а також вимірювання товщини комірного простору.

Результати тесту дуже залежать від методики вимірювання комірного простору та точного визначення гестаційного віку плода. Якщо гестаційний вік плода не був точно визначений, результати можуть бути як хибно високими, так і низькими.

Під час вагітності двійнею все ще можна проводити комбінований скринінг першого триместру за допомогою PAPP-A та hCG, хоча точність тесту нижча. При вагітності трійнею неможливо використовувати комбінований скринінг, і ризик необхідно розраховувати лише за допомогою ультразвукового дослідження.