Тиреотропний гормон (ТТГ, TSH)
Навіщо цей тест?
Допомогти діагностувати розлади щитоподібної залози та контролювати лікування гіпотиреозу та гіпертиреозу; іноді тест ТТГ використовується для скринінгу новонароджених на наявність вродженого гіпотиреозу
У яких випадках призначають?
Якщо у вас є ознаки та симптоми гіпертиреозу або гіпотиреозу та / або збільшення щитоподібної залози (зоб), або якщо у вас є вузол чи вузли щитовидної залози; коли ви вже маєте проблеми зі щитоподібною залозою і отримуєте лікування
Інформація про тест
Тиреотропний гормон (ТТГ) виробляється передньою долею гіпофіза. В організмі ТТГ керує процесами метаболізму, росту і розвитку організму. Зокрема, ТТГ регулює синтез гормонів щитоподібної залози: Т4 - тироксину і Т3 - трийодтироніну, де концентрація ТТГ безпосередньо залежить від кількості цих речовин в крові. Основне клінічне значення аналізу на ТТГ - це оцінка функції щитоподібної залози. Але, оскільки він дуже активно взаємодіє з гормонами, для розшифровки важливо бачити співвідношення ТТГ, Т3 і Т4. Норма ТТГ відрізняється в залежності від статі і віку людини. Крім того, на норму впливає низькокалорійне харчування і термін вагітності.
ТТГ (тиреотропний гормон, тиреотропін, Thyroid-stimulating Hormone, TSH, Thyrotropin) - це один з декількох глікопротеїнових гормонів гіпофіза (ЛГ, ФСГ, ТТГ), які складаються з двох нековалентно пов'язаних пептидних ланцюгів: α-ланцюга, схожою за структурою для всіх цих гормонів, а також β-ланцюга, відповідального за біологічну та імунологічну специфічність. ТТГ, який виробляється передньою долею гіпофіза, є головним регулятором функції щитовидної залози. Тиреотропін-рилізинг-фактор (ТРФ) гіпоталамуса контролює рівень секреції ТТГ, який, в свою чергу, регулює секрецію гормонів щитовидної залози трийодтироніну (T3) і тироксину (T4). Є механізм негативного зворотного зв'язку, контрольований гіпоталамусом, чутливим до концентрацій гормонів щитовидної залози T3 і T4, що циркулюють в кровотоці. Весь цей комплекс відноситься до так званої гіпоталамо-гіпофізарно-тиреоїдної системі. Можливі зміни у функції даної системи можуть впливати на концентрацію T3 і T4 в крові.
ТТГ впливає на основні метаболічні процеси в щитовидній залозі, зв'язуючись з рецептором клітинної мембрани і активуючи аденілатциклазу. У свою чергу, аденилатциклаза запускає вироблення циклічного АМФ - «вторинного месенджера» ТТГ, який забезпечує каскад реакцій метаболізму в клітині. За рахунок цієї активації посилюється синтез і секреція T3 і T4, а також підтримується фізична і функціональна цілісність щитовидної залози.
Основне клінічне значення визначення концентрації ТТГ в крові (аналіз ТТГ) полягає в оцінці функції щитовидної залози. Аналіз на гормон ТТГ дозволяє визначити концентрацію ТТГ в крові.
Аналіз ТТГ рекомендується проводити в наступних випадках:
- з метою виключення гіпертиреозу (знижений або невизначених рівень ТТГ) або гіпотиреозу (підвищений рівень ТТГ)
- для моніторингу антитиреоїдної терапії при гіпертиреозі або замісної терапії T4 при первинному гіпотиреозі
- для контролю супресії T4 - трофічного впливу ТТГ в «холодних вузлах» і нетоксичному зобі
- для оцінки відповіді на стимулюючий тест - тиреотропин-рилізинг фактор (ТРФ)
Оскільки в даний час доступні точні та чутливі методи визначення тиреотропного гормону, аналіз ТТГ використовується для діагностики латентних та субклінічних форм гіпотиреозу або гіпертиреозу.
