Toxoplasma gondii, авидність антитіл IgG
Навіщо цей тест?
Для визначення факту і давності інфікування Toxoplasma gondii, з метою виключення або верифікації недавнього первинного інфікування.
У яких випадках призначають?
Визначення антитіл т. Гонді зазвичай не є рутинним дослідженням для вагітних жінок, але може бути необхідно, якщо пацієнт контактував з котячими екскрементами, сирим (або погано приготованим) м'ясом або зараженою їжею (водою) або якщо лікар хоче визначити, чи був у жінки раніше токсоплазмоз.
Якщо тест на антитіла негативний, але підозри на токсоплазмоз і раніше є, дослідження може бути проведено повторно один або кілька разів протягом вагітності.
Цей аналіз іноді призначають людям з ослабленою імунною системою, у яких відзначаються симптоми грипоподібних захворювань, а також тим, у кого є симптоми або ускладнення, характерні для токсоплазмозу.
Інформація про тест
Токсоплазмоз - інфекційне захворювання, яке викликається внутрішньоклітинним паразитом Toxoplasma gondii, що протікає з ураженням центральної нервової системи, очей, печінки і легенів.
Основне значення в поширенні захворювання мають кішки, які заражаються, поїдаючи гризунів, птахів, м'ясо домашніх тварин. Людина заражається при вживанні сирого або недостатньо термічно обробленого м'яса, що містить яйця паразитів, а також при попаданні яєць токсоплазми з навколишнього середовища з продуктами і водою при недотриманні правил особистої гігієни. З місця впровадження (найчастіше це органи травної системи) токсоплазми з струмом лімфи проникають в регіонарні лімфовузли, де розмножуються, а потім у великій кількості надходять в кров (виникає паразитемія). В результаті збудники розносяться по всьому організму і з'являються вогнища ураження в різних органах. При нормальному імунній відповіді навколо вогнищ формуються гранульоми - вогнище запалення, в якому збудник відмежовується від здорової тканини капсулою, що формується захисними клітинами, і захворювання переходить з гострої фази в хронічну. При несприятливих для організму ситуаціях (стрес, гострі захворювання) захисна оболонка може руйнуватися і збудник знову проникає в кров і вражає нові клітини. Це є загостренням хронічного токсоплазмозу. Зараження описаним шляхом призводить до форми захворювання, званої придбаний токсоплазмоз.
Однак якщо придбаним токсоплазмозом захворіла вагітна жінка, під час паразитемії збудник заноситься в плаценту і з неї з потоком крові потрапляє в плід. Таке захворювання називається вродженим токсоплазмозом. Токсоплазмоз входить до групи захворювань, об'єднаних МОЗ як TORCH - це інфекції, первинне захворювання на які є небезпечним для розвитку плода.
У відповідь на антигени токсоплазм в організмі людини виробляються специфічні антитіла класів IgG та IgM. Першими у відповідь на інфікування з'являються IgM, які циркулюють в крові кілька тижнів. Потім їх кількість поступово зменшується, а концентрація IgG, навпаки, наростає і стабілізується на певному рівні, забезпечуючи довгостроковий захист. Антитіла класу IgM традиційно вважаються показниками ранньої інфекції (недавнього зараження). Однак при токсоплазмозі вони можуть циркулювати в крові досить тривалий час, що ставить під сумнів визначення давності інфікування за кількістю антитіл даного класу.
Для більш точної діагностики часу інфікування використовується визначення авідності IgG. Авідністю називається сила зв'язування антитіла зі специфічним антигеном. Виробляються лімфоцитами IgG спочатку мають низьку авідності, яка з часом зростає в знову синтезованих імуноглобулінах. Підвищення авідності веде до якіснішого зв'язування, а значить, і знищення антигену і є закономірним етапом поліпшення якості імунної відповіді. При дослідженні авідності комплекс антиген-антитіло обробляють розчином, який викликає денатурацію білка. При цьому зв'язок низькоавідних антитіл з антигеном руйнується, а високоавідних - зберігається. Авідність IgG оцінюють за допомогою розрахункового показника - індексу авідності.
