Lab24 menu synevo
Варшава
Ви знаходитеся у Варшава?
Так Змінити
Вибір міста допоможе нам підібрати актуальну інформацію про аналізи, їх ціни та способи забору матеріалу у твоєму місті
Lab24 telephone +48 573 569 057
  • EN
  • UA
  • PL
Lab240

Триптаза

186 zł
Готовність: від 14 днів
Виберіть візит медсестри вдома за спеціальною ціною або отримайте -15% на відвідування лабораторії
Телеконсультація лікаря щодо підбору аналізів та результатів
Лікар сімейної медицини
Лікар сімейної медицини
Педіатр. Терапевт.
Як підготуватися до здачі аналізів?
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження
Навіщо цей тест?

Для диференціальної діагностики захворювань, що супроводжуються симптомами активації мастоцитів (анафілактичні реакції, системний мастоцитоз); для контролю лікування мастоцитозу за допомогою імуносупресивних препаратів.

У яких випадках призначають?

При наявності симптомів активації мастоцитів: свербежу, кропив'янки, ринореї, чхання, кашлю, задишки, болю в грудній клітці, сльозотечі, гіпотензії, болі в області живота, порушення ритму серця, втрати свідомості і інших; при наявності пігментної кропивниці; при лікуванні мастоцитозу імуносупресивними препаратами.

Інформація про тест

Триптаза - це трипсиноподібний фермент, що виявляється в гранулах мастоцитів (огрядних клітинах) і базофілів. Концентрація триптази в мастоцитах приблизно в 300 разів більше, ніж в базофілах. Існує 5 ізоформ цього ферменту (альфа, бета, гамма, дельта і епсилон), причому бета-триптаза - це переважаюча в гранулах мастоцитів ізоформа. Фізіологічна роль триптази до кінця не ясна, проте відомі її різноманітні прозапальні ефекти, в тому числі інактивація бронхорозширюючих медіаторів, руйнування вазоактивного інтестинального пептиду, посилення проникності судинної стінки і експресії молекул адгезії VCAM-1. В результаті активації і дегрануляції мастоцитів рівень триптази в крові зростає.

Активація мастоцитів супроводжується характерними алергічними симптомами у вигляді свербежу, кропив'янки, ринореї, чхання, кашлю і сльозотечі і може іноді досягати ступеня анафілаксії. Ці ознаки, однак, не завжди говорять про алергію, вони також можуть спостерігатися при системному мастоцитозі інших мієлопроліферативних захворюваннях, для яких характерна активація мастоцитів і підвищення рівня триптази в крові навіть без будь-якого алергену. Для диференціальної діагностики захворювань, що протікають з симптомами активації мастоцитів, проводять лабораторні дослідження, в тому числі аналіз на триптазу крові.

Не існує єдиної думки про те, який рівень підвищення триптази вважається патологічним. Вважається, що перевищення концентрації триптази більше 20 нг / мл від нормального значення (менше 10-15 нг / мл) або принаймні на 20% від підвищеного значення (більш 15 нг / мл) свідчить про активацію мастоцитів.

Рівень триптази рекомендується досліджувати кілька разів: на фоні клінічних симптомів захворювання, через кілька годин і через кілька днів після припинення симптомів. Час напіввиведення триптази більше, ніж, наприклад, гістаміну, що робить триптазу дуже зручним клініко-лабораторних маркером активації мастоцитів. Пацієнти з підвищеним базовим рівнем триптази повинні бути обстежені на наявність  мастоцитозу. Стійке підвищення рівня триптази більше 20 нг / мл є одним з малих критеріїв діагностики мастоцитозу. Концентрація триптази зазвичай досягає високих значень (більше 200 нг / мл) при агресивному перебігу системного мастоцитозу. На фоні застосування імуносупресивних препаратів концентрація триптази знижується, тому цей клініко-лабораторний маркер може бути використаний для контролю лікування мастоцитозу. Слід зазначити, що стійке підвищення триптази - характерна, але не абсолютно специфічна ознака мастоцитозу (специфічність - близько 98%). Воно може спостерігатися і при інших мієлопроліферативних захворюваннях, хронічної ниркової недостатності і навіть у здорових людей. Також чутливість аналізу на триптазу щодо мастоцитозу становить близько 83%, тому негативний результат не дозволяє виключити захворювання.

Нормалізація рівня триптази через 12-14 годин після припинення симптомів, навпаки, свідчить швидше про алергічний епізод. Цікаво, що у деяких пацієнтів з очевидними симптомами анафілаксії рівень триптази залишається в межах норми. Це може бути частково обумовленим ​​ефектом триптази (при локальному наростанні її концентрації, наприклад при набряку гортані, що не супроводжується підвищенням рівня триптази в крові) або переважною участю базофілів, а не мастоцитів, в патогенезі анафілактичної реакції у даного пацієнта. Таким чином, так само як і у випадку з мастоцитозом, негативний результат тесту не виключає анафілаксію.

Дослідження триптази може бути доповнено дослідженням інших медіаторів мастоцитів (гістаміну, лейкотрієнів і простагландинів), а також загального і специфічних імуноглобулінів IgE. При підозрі на алергію через 4-6 тижнів після епізоду захворювання доцільно провести шкірні алергічні проби.


Важко зрозуміти результати ваших лабораторних досліджень?
Скористайтеся нашим новим сервісом інтерпретації результатів лабораторних досліджень лікарем
Lab24 backpack
Замовити зараз
Lab24 assistant
Привіт! Потрібна допомога?
Так
×

Швидке замовлення

Ознайомитись детальнiше
Надіслати запит