Тропонін І високочутливий
Навіщо цей тест?
Аналіз на тропонин I найчастіше необхідний, щоб підтвердити або, навпаки, виключити інфаркт міокарда у пацієнтів з гострим болем у серці або іншими симптомами. Він зазвичай призначається разом з іншими маркерами ушкодження серцевого м'яза, такими як креатинкиназа МВ і міоглобін. Проте тропонин I є «золотим стандартом» у визначенні інфаркту, так як він більш специфічний, ніж інші показники (які можуть підвищуватися ще й при пошкодженні скелетної мускулатури), і залишається підвищеним тривалий час.
До того ж даний тест застосовують, щоб оцінити ступінь пошкодження серцевого м'яза, а також відрізнити біль в грудній клітці, викликану несерцевих причинами. Якщо людина відчуває біль або дискомфорт у грудній клітці, а також інші симптоми, пов'язані із загостренням ішемічної хвороби серця, і при цьому не звертається до лікаря протягом декількох днів, а тропонин I все ще підвищений - значить, сталося пошкодження серцевого м'яза.
У яких випадках призначають?
Це дослідження проводять при підозрі на гострий інфаркт міокарда. Аналіз проводиться відразу при надходженні пацієнта в стаціонар і ще через 6 і 12 годин після першого взяття.
Аналіз на тропонин I зазвичай застосовують разом з іншими маркерами ушкодження серцевого м'яза, такими як креатинкиназа МВ і міоглобін, що дозволяє більш точно судити про наявність чи відсутність гострого пошкодження серцевого м'яза.
Даний тест призначають пацієнтам зі стабільною стенокардією при погіршенні стану, коли симптоми виникають в спокої та / або не зменшуються при лікуванні. Отже, стенокардія стає нестабільною, що підвищує ризик інфаркту міокарда.
Тест на тропонин I призначається також: при підозрі на запалення тканини серцевого м'яза - міокардит - і інші захворювання, що викликають пошкодження міокарда,
до і після рентгенохірургічних (ангіопластика і стентування) і кардіохірургічних (коронарне шунтування) операцій на серці, щоб виявити можливі ушкодження міокарда.
Інформація про тест
Тропоніни - білки, які містяться в скелетних м'язах і серцевому м'язі - міокарді. Існує три типи тропоніну: тропонін С, тропонін I і тропонін Т. Всі разом вони беруть участь в скороченні м'язів. Тропонин I і тропонин T виявляються тільки в серцевому м'язі. Ці кардіоспецифічні тропоніни (позначаються ще як сТнI і сТнТ) в нормі практично не містяться в крові. Коли відбувається пошкодження міокарда, серцеві тропоніни I і T в великих кількостях проникають в кровотік. Кількість тропонінів, які надійшли в кров'яне русло прямопропорційно залежить від обсягу пошкодження міокарда.
Найбільш чутливим і специфічним щодо пошкодження серцевого м'яза є тропонин I. Якщо у людини трапляється інфаркт міокарда, тобто загибель частини серцевого м'яза, то рівень тропонінів у крові підвищується через 3-4 години з моменту пошкодження і може залишатися підвищеним протягом 10-14 днів.
