Lab24 menu synevo
Варшава
Ви знаходитеся у Варшава?
Так Змінити
Вибір міста допоможе нам підібрати актуальну інформацію про аналізи, їх ціни та способи забору матеріалу у твоєму місті
Lab24 telephone +48 573 569 057
  • EN
  • UA
  • PL
Lab240

Вірус гепатиту D, cумарні антитіла (anti-HDV)

433 zł
Готовність: від 4 днів
Виберіть візит медсестри вдома за спеціальною ціною або отримайте -15% на відвідування лабораторії
Телеконсультація лікаря щодо підбору аналізів та результатів
Лікар сімейної медицини
Лікар сімейної медицини
Педіатр. Терапевт.
Як підготуватися до здачі аналізів?
Особливої підготовки не вимагається
Особливої підготовки не вимагається

Особливої підготовки не вимагається

Не палити протягом 30 хвилин до дослідження
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження
Навіщо цей тест?

Для диференціальної діагностики гепатитів;

Для виявлення вірусного гепатиту D і мікст-гепатитів;

Для виявлення раніше перенесеного вірусного гепатиту D.

У яких випадках призначають?

При хвилеподібному перебігу вірусного гепатиту В;

При швидко прогресуючому ураженні печінки (фульмінантному гепатиті) і загостренні захворювання у пацієнта з вірусним гепатитом В;

При хронічних захворюваннях печінки (хронічний вірусний гепатит В, цироз);

При обстеженні осіб, які контактували з інфікованими дельта-гепатитом.

Інформація про тест

Вірус гепатиту D - дефектний вірус, який містить кільцеподібну одноланцюжкову нитку РНК і здатний до реплікації тільки в присутності вірусу гепатиту В. HDV будує свою оболонку з HBs-антигену і без вірусу гепатиту В не здатний повноцінно розмножуватися. За приблизними підрахунками, близько 5% хворих на вірусний гепатит В також інфіковані вірусом гепатиту D. Існує 3 основних генотипи вірусу, які відрізняються тяжкістю перебігу захворювання і характерні для певних географічних регіонів. Перший генотип найбільш поширений у всьому світі, другий виявляється в Східній Азії, а третій - в Південній Америці.

Вірус стійкий у кислому середовищі і при високих температурах, але руйнується під дією лугу.

Джерело інфекції - хворий на гострий або хронічний гепатит D або носій вірусу. Основний шлях передачі - парентеральний, як і при вірусному гепатиті В. Рідкісними, але ймовірними шляхами поширення інфекції є статевий і вертикальний (від матері до дитини). До групи ризику інфікування вірусом входять ін'єкційні наркомани, реципієнти донорських органів і пацієнти, які перебувають на гемодіалізі. Захворювання розвивається тільки при гострому або хронічному вірусному гепатиті В або носійстві HBsAg, тобто при вірусному гепатиті D завжди існує мікс-інфекція.

При коінфекції (одночасному зараженні вірусами гепатитів В і D) захворювання відрізняється більш коротким інкубаційним періодом тривалістю 3-7 тижнів. Гепатит починається, як правило, гостро, з підвищенням температури тіла, нудотою, втратою апетиту і приєднанням жовтяниці. Коінфекція характеризується циклічним перебігом з двома періодами підвищення біохімічних маркерів ураження печінки. Перше збільшення трансаміназ пов'язано з цитолітичним дією вірусу гепатиту В, друге - через кілька тижнів - обумовлено вірусом гепатиту D, або навпаки. Одужання реєструється у 90% хворих при коінфекції, фульмінантний гепатит (масивний некроз клітин печінки) відзначається в 2-20% випадків. Хронізація гепатиту спостерігається в 2-7% випадків коінфекції, 80% яких призводить до цирозу печінки.

При інфікуванні вірусом гепатиту D під час існуючого вірусного гепатиту В виникає суперінфекція, для якої характерний хвилеподібний перебіг. При цьому фульмінантні (раптово розвиваються) форми відзначаються в 10-20% випадків, хронічна інфекція розвивається у 70-90% пацієнтів, цироз - у 70-80%, а повне одужання реєструється тільки у 5-10%.

Відрізнити коінфекцію від суперінфекції не завжди легко. Зазвичай орієнтуються на особливості клінічного перебігу захворювання та присутність анти-HBc класу IgM при коінфекції і антитіл класу IgG при суперінфекції.

Інфікування вірусним гепатитом D знижує ймовірність успішної відповіді на противірусну терапію. У 5% швидко прогресуюче ураження печінки закінчується летальним результатом. Хронічний гепатит і цироз в свою чергу збільшують ризик розвитку гепатоцелюлярної карциноми, хоча безпосередній зв'язок дельта-гепатиту з раком печінки не доведений. З посиленням виражених цироцичних змін в печінці розмноження вірусу має тенденцію до зменшення аж до повного припинення реплікації.

У реципієнтів донорської печінки, інфікованої вірусом гепатиту D, існує латентна форма інфекції. При відсутності вірусного гепатиту В або його інгібіції імунопрофілактичними методами вірусні частинки розмножуються тільки в межах уражених гепатоцитів і інфекція не поширюється в інші ділянки печінки. РНК вірусу в крові при цьому не виявляється.

Антитіла класу IgM починають з'являтися з другого тижня дельта-гепатиту і зникають через 2 місяці після періоду розпалу захворювання. Антитіла класу IgG поступово змінюють імуноглобуліни класу IgM, через 3-8 місяців від початку хвороби. Їх концентрація поступово знижується до повного зникнення через 1-2 роки після перенесеного вірусного гепатиту D. При хронічній персистенції вірусу в печінці високі титри сумарних імуноглобулінів тривалий час (іноді протягом багатьох років) зберігаються в крові.

Для визначення активності мікст-інфекції та ступеня пошкодження печінки необхідно одночасно досліджувати основні серологічні маркери і біохімічні показники печінкової функції, а також результати біопсії печінки.


Важко зрозуміти результати ваших лабораторних досліджень?
Скористайтеся нашим новим сервісом інтерпретації результатів лабораторних досліджень лікарем
Lab24 backpack
Замовити зараз
Lab24 assistant
Привіт! Потрібна допомога?
Так
×

Швидке замовлення

Ознайомитись детальнiше
Надіслати запит