Lab24 menu synevo
Варшава
Ви знаходитеся у Варшава?
Так Змінити
Вибір міста допоможе нам підібрати актуальну інформацію про аналізи, їх ціни та способи забору матеріалу у твоєму місті
Lab24 telephone +48 573 569 057
  • EN
  • UA
  • PL
Lab240
Знижка 15% при оформленні

Вірус гепатиту В, сумарні антитіла до “cor”- антигену (anti-HBcor)

56 zł
Готовність: від 1 днів
Виберіть візит медсестри вдома за спеціальною ціною або отримайте -15% на відвідування лабораторії
Навіщо цей тест?

Для оцінки серологічного профілю;

Для з'ясування стадії захворювання і ступеня контагіозності;

Для підтвердження захворювання і уточнення його форми (гостра, хронічна, носійство);

Для спостереження за перебігом хронічного гепатиту В;

Для оцінки ефективності противірусної терапії.

У яких випадках призначають?

При виявленні у пацієнта поверхневого антигену вірусу гепатиту В (HBsAg);

При підозрі на інфікування вірусом гепатиту В і сумнівних результатах серологічних тестів;

При мікст-гепатитах (поєднані вірусні гепатити В і С);

При динамічному спостереженні за хворим гепатитом В (визначення стадії процесу при спільному дослідженні на інші специфічні маркери інфекції).

Інформація про тест

Вірусний гепатит B (HBV) - інфекційне захворювання, яке є причиною серйозних уражень печінки. Найчастіше гепатит B переходить в хронічну форму, його протягом стає затяжним і провокує виникнення цирозу і раку печінки.

Вірус гепатиту B (Hepadnaviridae) містить двохланцюжкову ДНК, оточену нуклеокапсидом розміром 27 нм, до складу якого входить антиген HBcAg, і зовнішньою оболонкою, що містить антиген HBsAg. Цей антиген виявляється в крові за 6 тижнів до появи симптомів захворювання і може виявлятися тривалий час як при їх наявності, так і в разі їх відсутності (при хронічному гепатиті і носійство). На ранніх стадіях захворювання присутній у 90-95% хворих.

Особливістю вірусу гепатиту B є те, що він надходить безпосередньо в кров і циркулює в ній протягом усього періоду захворювання. У деяких пацієнтів вірус в крові зберігається все життя. З цієї причини джерелом зараження можуть стати не тільки ті, хто хворий на гепатит в його гострій формі, але також ті, хто вже переніс дане захворювання, а також люди, у яких захворювання не проявляється, проте вони є носіями вірусу.

Повне одужання реєструється у 92-95% хворих на гострий гепатит В, і лише у 5-8% з них відзначається перехід захворювання в хронічну форму.

Гепатит B лікується виключно в умовах стаціонару. Це захворювання в разі тривалого перебігу є фактором ризику розвитку первинної гепатоцелюлярної карциноми (рак печінки).

У життєдіяльності вірусу гепатиту В розрізняють дві фази: фазу реплікації і фазу інтеграції. У фазі реплікації відбувається відтворення (розмноження) вірусу. ДНК вірусу проникає в ядро ​​гепатоцита, де за допомогою ДНК-полімерази синтезується нуклеокапсид, що містить ДНК вірусу, антигени HBcAg, HBeAg, які є основною мішенню імунної системи. Потім нуклеокапсид мігрує з ядра в цитоплазму, де репліціюються білки зовнішньої оболонки (HBsAg), і, таким чином, відбувається складання повного віріона. При цьому надлишок HBsAg, не використаний для збірки вірусу, через міжклітинний простір потрапляє в кров. Повна збірка (реплікація) вірусу закінчується презентацією його розчинного нуклеокапсідного антигену - HBeAg на мембрані гепатоцита, де відбувається його впізнавання імуноцитами. Антиген HBcAg серологічними методами не визначається, тому що відсутній в крові у вільному вигляді. Визначається наявність в крові антитіл (anti-HBc) до цього антигену, що виробляються внаслідок його високої імуногенності.

Маркерами фази реплікації вірусу гепатиту В є виявлення в крові антигенів HBeAg і anti-HBc (Ig M).

У 7-12% хворих на хронічний вірусний гепатит В може бути спонтанний перехід фази реплікації в нереплікатівную фазу (при цьому з крові зникає HBeAg і з'являються anti-HBe). Саме фаза реплікації обумовлює тяжкість ураження печінки і контагіозність хворого.

У фазі інтеграції відбувається інтегрування (вбудовування) фрагмента вірусу гепатиту В, що несе ген HBsAg, в геном (ДНК) гепатоцита з наступним утворенням переважно HBsAg. При цьому реплікація вірусу припиняється, однак генетичний апарат гепатоцитів продовжує синтезувати HBsAg у великій кількості.

Вірусна ДНК може бути інтегрована не тільки в гепатоцити, але і в клітини підшлункової залози, слинних залоз, лейкоцити, сперматозоїди, клітини нирок.

Фаза інтеграції супроводжується становленням клініко-морфологічної ремісії. У цій фазі в більшості випадків формується стан імунологічної толерантності до вірусу, що призводить до згасання активності процесу і носія HBsAg. Інтеграція робить вірус недосяжним для імунного контролю.

Серологічні маркери фази інтеграції:

  • наявність в крові тільки HBsAg або в поєднанні з anti-HBc (IgG);
  • відсутність в крові ДНК-вірусу;
  • сероконверсія HBeAg в anti-HBe (тобто зникнення з крові HBeAg і поява anti-HBe).

Пацієнти, які перенесли інфекцію і мають антитіла до вірусу, не можуть повторно заразитися гепатитом B. В деяких випадках повне одужання не наступає і людина стає хронічним вірусоносієм. Вірусоносійство може протікати безсимптомно, але в деяких випадках розвивається хронічний активний гепатит B. Ключовим фактором ризику активного вірусоносійства є вік, коли людина була заражена: для грудних дітей рівень ризику перевищує 50%, в той час як для дорослих залишається на рівні 5-10%. Дослідження показують, що чоловіки частіше стають носіями, ніж жінки.

HBsAg - поверхневий антиген вірусу гепатиту В

Поверхневий антиген вірусу гепатиту В (HВsAg) є білком, який присутній на поверхні вірусу. Виявляється в крові при гострому і хронічному гепатиті В. Найраніший маркер. Досягає максимуму до 4-6-му тижні захворювання. Зберігається до 6 місяців при гострому гепатиті, понад 6 місяців - при переході захворювання в хронічну форму.

HBeAg - ядерний е -антиген вірусу гепатиту В

Антиген, які перебувають в ядрі вірусу. З'являється в крові одночасно з HBsAg і зберігається протягом 3-6 тижнів. HBeAg з'являється в крові хворого на гострий гепатит В одночасно з HBsAg або слідом за ним і зберігається в крові 3-6 тижнів. Вказує на активне розмноження і високий ризик передачі вірусу при статевому контакті, а також перинатально. Інфекційність HBeAg-позитивного сироватки в 3-5 разів вище, ніж HBsAg-позитивною. Виявлення HBeAg в крові більше 8-10 тижнів свідчить про перехід захворювання в хронічну форму. При відсутності реплікативної активності вірусу під час хронічної інфекції HBeAg не виявляється. Його поява ж свідчить про реактивації вірусу, що найчастіше відбувається на тлі імуносупресії.

При лікуванні вірусного гепатиту В зникнення HBeAg і поява антитіл до HBe-антигену свідчить про ефективність терапії.

anti-HBc (Ig M) - специфічні антитіла класу IgМ до ядерного 'core' антигену вірусу

Починають вироблятися ще до клінічних проявів, вказують на активну реплікацію вірусу.

З'являються в крові через 3-5 тижнів, зберігаються протягом 2-5 місяців і зникають в період одужання.

anti-HBc - сумарні антитіла (IgM + IgG) до ядерного 'core' антигену вірусу гепатиту В

Важливий діагностичний маркер, особливо при негативному значенні HBsAg. Антитіла класу IgM виробляються через 3-5 тижнів. Антитіла класу IgG починають вироблятися з 4-6-го місяця і можуть зберігатися довічно. Підтверджують контакт організму з вірусом.

anti-HBs - сумарні антитіла до поверхневого антигену вірусу гепатиту В

З'являються повільно, досягаючи максимуму через 6-12 місяців. Вказують на перенесену інфекцію або наявність поствакцинальних антитіл. Виявлення цих антитіл свідчить про одужання і розвиток імунітету. Виявлення антитіл у високому титрі в перші тижні захворювання може бути пов'язане з розвитком гіперімунних варіантів фульмінантного гепатиту В.

anti-HBe - антитіла до 'е'-антигену вірусу гепатиту В

З'являються на 8-16-му тижні після інфікування у 90% хворих. Свідчать про завершення гострого періоду хвороби і початку періоду реконвалесценції. Можуть зберігатися до 5 років після перенесеного захворювання.

HBV (ДНК) - ДНК вірусу гепатиту В

Маркер наявності і реплікації вірусу. Методом ПЛР можна визначити ДНК вірусу якісно або кількісно. Завдяки якісному методу підтверджується присутність вірусу гепатиту В в організмі і його активне розмноження. Це особливо важливо в складних діагностичних випадках. При інфікуванні мутантними штамами вірусу результати тесту на специфічні антигени HBsAg і HBeAg можуть бути негативними, але при цьому ризик поширення вірусу і розвитку захворювання у зараженої людини зберігається.

Якісне визначення ДНК вірусу грає важливу роль в ранньому виявленні гепатиту В у людей з високим ризиком інфікування. Генетичний матеріал вірусу виявляється в крові на кілька тижнів раніше, ніж HBsAg. Позитивний результат ПЛР за період більше 6 місяців свідчить про хронічну інфекцію. Визначення вірусного навантаження (кількість ДНК вірусу в крові) дозволяє оцінити ймовірність переходу захворювання в хронічну форму.

Підвищені рівні печінкових трансаміназ при позитивному результаті ПЛР є показниками необхідності проведення терапії. Під час лікування вірусного гепатиту В зникнення ДНК вірусу свідчить про ефективність лікування.


Важко зрозуміти результати ваших лабораторних досліджень?
Скористайтеся нашим новим сервісом інтерпретації результатів лабораторних досліджень лікарем
Lab24 backpack
Замовити зараз
Як підготуватися до здачі аналізів?
Особливої підготовки не вимагається
Особливої підготовки не вимагається

Особливої підготовки не вимагається

Не палити протягом 30 хвилин до дослідження
Не палити протягом 30 хвилин до дослідження
Телеконсультація лікаря щодо підбору аналізів та результатів
Лікар сімейної медицини
Лікар сімейної медицини
Педіатр. Терапевт.
Lab24 assistant
Привіт! Потрібна допомога?
Так
×
Регіони
  • Іновроцлав
  • Белхатув
  • Бидгощ
  • Битом
  • Бродниця
  • Більсько-Бяла
  • Варшава
  • Вейгерово
  • Величка
  • Влоцлавек
  • Воломін
  • Вольбром
  • Вроцлав
  • Гданськ
  • Гдиня
  • Гловно
  • Глівіце
  • Гожув Великопольський
  • Грудзьонз
  • Добчице
  • Ельблонг
  • Жари
  • Жешув
  • Забже
  • Зелена гора
  • Зомбковіце Шльонське
  • Катовіце
  • Кельце
  • Кожухув
  • Колобжег
  • Конські
  • Косцежина
  • Кошалін
  • Краків
  • Лешно
  • Лович
  • Лодзь
  • Люблін
  • Мишлєніце
  • Мщіце
  • Мєндзижеч
  • Міколув
  • Намислів
  • Ниса
  • Нова сіль
  • Ополе
  • Отмухув
  • Пачкув
  • Пйотркув
  • Познань
  • Пшибернув
  • Рибник
  • Свєбодзін
  • Скужево
  • Смолець
  • Сосновець
  • Старогард Гданський
  • Степниця
  • Сулехув
  • Тарнов
  • Тихи
  • Томашів Любельський
  • Торунь
  • Тчев
  • Хжанув
  • Хойніце
  • Ченстохова
  • Члухув
  • Щецин
  • Щецинек
  • Явожно

Швидке замовлення

Ознайомитись детальнiше
Надіслати запит