Вітамін В-12 (Ціанокобаламін)
Навіщо цей тест?
В першу чергу, для виявлення причин макроцитарної анемії.
Щоб оцінити стан здоров'я і збалансованість харчування пацієнтів з ознаками недоїдання і мальабсорбції, людей, які страждають на алкоголізм або на різнимі форми порушення всмоктування (целіакію, хворобу Крона).
Літнім людям тест на В12 може допомогти визначити причину змін в психіці та поведінці.
Пацієнтам, які страждають дефіцитом вітаміну В12, регулярне визначення його концентрації дозволяє контролювати процес лікування. Особливо це актуально для людей з вродженими дефектами всмоктування вітаміну В12, змушених приймати препарати все життя.
У яких випадках призначають?
Якщо при загальному аналізі крові, проведеному рутинно або як частина діагностики симптомів анемії, виявляють еритроцити збільшених розмірів.
При виявленні причин змін в поведінці: появі дратівливості, сплутаність свідомості, депресії і / або параної (особливо у літніх людей).
При неспецифічних симптомах, що вказують на дефіцит вітаміну В12, таких як запаморочення, слабкість, втома, зміни з боку шлунково-кишкового тракту (глосит, збільшення печінки).
При необхідності перевірки на дефіцит B12 пацієнтів з різними неврологічними порушеннями: парестезією і онімінням рук і / або ніг, порушенням чутливості, периферичної невропатії.
При дослідженні здоров'я пацієнтів з підозрою на недостатнє харчування або на порушення всмоктування вітаміну В12, при різних захворюваннях кишечника.
Коли дефіцит В12 виявлений у дитини, що знаходиться на грудному вигодовуванні, необхідно обстежити його мати на брак цього вітаміну.
Періодичний контроль рівня В12 дозволяє оцінити ефективність лікування авітамінозу.
Інформація про тест
Визначення концентрації вітаміну В12 в сироватці крові - стандартний метод діагностики його дефіциту.
Вітамін В12 міститься виключно в продуктах тваринного походження, таких як м'ясо (особливо печінка і нирки), риба, яйця, молочні продукти. В останні роки важливим джерелом вітаміну В12, особливо для вегетаріанців, стали збагачені їм каші, хліб, сухі сніданки і інші зернові продукти.
В12 важливий для синтезу нуклеїнових кислот, утворення еритроцитів, клітинного і тканинного обміну, до того ж він бере участь в підтримці нормального функціонування нервової системи.
Дефіцит вітаміну В12 може призвести до розвитку макроцитарної (мегалобластної) анемії. Основним її проявом є зменшення кількості еритроцитів в крові, але збільшення при цьому їх розміру - утворення макроцитів. Макроцити, як правило, мають більш коротку тривалість життя в порівнянні з нормальними еритроцитами і більше схильні до гемолізу, що призводить до втоми, слабкості і інших симптомів анемії.
Нестача вітаміну В12 загрожує ураженням нервової системи (фунікулярний мієлоз), яке проявляється у вигляді поколювання в ногах і руках пацієнта (дистальні парестезії), розладі чутливості, підвищення сухожильних рефлексів.
Основні причини дефіциту вітаміну В12 в організмі:
Недостатнє надходження. В12 накопичується переважно в печінці і селезінці. Так як запаси цього вітаміну в організмі досить великі, а виведення відбувається повільно, для створення значущого дефіциту потрібно близько 5 років недостатнього надходження його в організм. Відповідно, групами ризику є голодуючі люди і вегетаріанці.
Порушення всмоктування. Дефіцит В12 іноді виникає при різних захворюваннях тонкої кишки, що порушують всмоктування цього вітаміну (целіакії, хворобі Крона, зниженні кислотності шлункового соку (ахлоргідрії), а також при зменшенні реабсорбуючої поверхні після резекції тонкої кишки. Однак найбільш часта причина дефіциту В12 - перніціозна анемія. В основі цього захворювання лежить вроджена нездатність шлунка секретувати речовини, необхідні для всмоктування вітаміну В12 в кишечнику.
Порушення утилізації. Різні захворювання печінки і нирок, а також зловживання алкоголем призводить до зниження накопичення і збільшення виділення вітаміну В12.
Збільшення потреби організму у вітаміні. При різних захворюваннях, що вимагають великої кількості вітаміну В12, наприклад гемолітичної анемії, гіпертиреозі і альфа-таласемії.
